青少年癲癇的癥狀主要有全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和自動(dòng)癥發(fā)作等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，青少年患者需及時(shí)就醫(yī)明確發(fā)作類型。
1、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢強(qiáng)直抽搐，可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或舌咬傷。發(fā)作時(shí)瞳孔散大，面色青紫，持續(xù)1-3分鐘緩解。發(fā)作后常有頭痛、肌肉酸痛或嗜睡。這類發(fā)作需與熱性驚厥鑒別，腦電圖檢查可見雙側(cè)同步棘慢波。
2、失神發(fā)作
特征為突然動(dòng)作中止和凝視，持續(xù)5-20秒后迅速恢復(fù)。發(fā)作時(shí)可能伴有眨眼或輕微手部動(dòng)作，每日可發(fā)生數(shù)十次。常見于學(xué)齡期兒童，容易被誤認(rèn)為注意力不集中。過(guò)度換氣可誘發(fā)典型3Hz棘慢波。
3、肌陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為快速閃電樣肌肉抽動(dòng)，多累及上肢和肩部，常在晨起時(shí)發(fā)作?？赡軉为?dú)出現(xiàn)或進(jìn)展為全面性發(fā)作。青少年肌陣攣癲癇具有遺傳傾向，腦電圖顯示多棘慢波發(fā)放。避免睡眠剝奪可減少發(fā)作。
4、局灶性發(fā)作
起始于大腦局部區(qū)域的異常放電，可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、感覺(jué)異?；蛞曈X(jué)癥狀。部分患者發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，可描述先兆體驗(yàn)。發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無(wú)力。頭顱MRI有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。
5、自動(dòng)癥發(fā)作
表現(xiàn)為無(wú)目的重復(fù)動(dòng)作如咀嚼、摸索或行走，常伴意識(shí)模糊。發(fā)作持續(xù)1-2分鐘，事后不能回憶。這類發(fā)作多起源于顳葉，視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可捕捉發(fā)作期異常放電模式。需注意與精神行為異常鑒別。
青少年癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、閃光刺激和過(guò)度疲勞。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡因攝入。發(fā)作期間家長(zhǎng)需保護(hù)患者避免摔傷，記錄發(fā)作形式和持續(xù)時(shí)間。定期復(fù)診調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等，不可擅自停藥。建議參與適度的體育活動(dòng)，但需避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。