甲減患者服藥后一般不會直接導(dǎo)致發(fā)胖，但體重變化可能與甲狀腺功能調(diào)節(jié)、藥物劑量或個體代謝差異有關(guān)。甲狀腺功能減退癥本身因代謝減緩易引發(fā)體重增加，規(guī)范用藥后激素水平恢復(fù)可能改善體重異常。
甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片等藥物時，藥物通過補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素來恢復(fù)代謝率。當(dāng)激素水平達到穩(wěn)定狀態(tài)后，基礎(chǔ)代謝率逐漸恢復(fù)正常，部分患者因水腫消退或胃腸蠕動改善可能出現(xiàn)體重下降。藥物劑量不足時，代謝率仍低于正常水平，可能持續(xù)存在體重難以下降的情況。藥物過量則可能引發(fā)心悸、多汗等甲亢癥狀，但通常不會直接導(dǎo)致脂肪堆積。
少數(shù)患者服藥初期可能出現(xiàn)短暫體重波動，這與激素水平調(diào)整期間的水鈉潴留有關(guān)。若合并胰島素抵抗、腎上腺皮質(zhì)功能異常等并發(fā)癥，或未及時調(diào)整藥物劑量，可能影響體重控制效果。極少數(shù)對藥物成分敏感者可能出現(xiàn)食欲亢進，需結(jié)合飲食管理避免熱量過剩。
建議甲減患者定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日常保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含硒的海產(chǎn)品、堅果等食物，避免過量攝入高碘食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，有助于維持代謝平衡。若出現(xiàn)異常體重增長或心悸等不適，應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能而非自行停藥。