胰腺癌早期可能無明顯特異性癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、不明原因的體重減輕、消化不良或食欲減退、新發(fā)糖尿病或血糖控制惡化等癥狀。
一、腹痛
腹痛是胰腺癌早期較常見的癥狀之一。疼痛多位于上腹部,有時(shí)可放射至背部,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的鈍痛、脹痛或隱痛,常在仰臥位時(shí)加重,坐起或身體前傾時(shí)有所緩解。這種疼痛可能與腫瘤壓迫或侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。早期疼痛程度可能較輕,易被誤認(rèn)為胃病或腰肌勞損,若疼痛持續(xù)存在或進(jìn)行性加重,應(yīng)提高警惕。
二、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,小便顏色加深如濃茶,大便顏色變淺如陶土色。當(dāng)腫瘤生長在胰頭部位時(shí),容易壓迫膽總管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,從而引發(fā)梗阻性黃疸。黃疸通常是進(jìn)行性加重的,可能伴有皮膚瘙癢。這是胰腺癌,特別是胰頭癌相對(duì)特征性的表現(xiàn)之一,但需注意與膽道結(jié)石、肝炎等疾病鑒別。
三、不明原因的體重減輕
患者在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯誘因的體重顯著下降,是胰腺癌的一個(gè)重要警示信號(hào)。這種消瘦并非刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)所致,可能與腫瘤消耗機(jī)體能量、食欲減退導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足、以及胰腺外分泌功能受損影響食物消化吸收等因素有關(guān)。即使食量沒有明顯減少,體重也可能持續(xù)下降。
四、消化不良或食欲減退
患者可能感到早飽、飯后腹脹、惡心、噯氣等消化不良癥狀,對(duì)食物的興趣下降,食欲明顯減退。這是因?yàn)橐认偈侵匾南鞴?,腫瘤可能影響其分泌消化酶的功能,導(dǎo)致脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收障礙,從而引起上述胃腸不適癥狀。這些癥狀缺乏特異性,常被歸咎于普通的胃腸功能紊亂。
五、新發(fā)糖尿病或血糖控制惡化
部分胰腺癌患者可能以新診斷的糖尿病為首發(fā)表現(xiàn),或者原有糖尿病的患者出現(xiàn)血糖難以控制、突然加重的現(xiàn)象。胰腺負(fù)責(zé)分泌胰島素調(diào)節(jié)血糖,腫瘤破壞胰島細(xì)胞可能影響胰島素分泌,導(dǎo)致血糖異常。對(duì)于年齡較大、無糖尿病家族史、突然出現(xiàn)糖尿病或血糖控制突然惡化的患者,需排查胰腺是否存在病變。
胰腺癌早期癥狀隱匿且不典型,極易與其他常見消化道疾病混淆。若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是多種癥狀疊加出現(xiàn)、進(jìn)行性加重或常規(guī)治療效果不佳時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。日常應(yīng)注意保持健康的生活方式,均衡飲食,控制體重,戒煙限酒,定期體檢,對(duì)于有胰腺癌家族史等高危因素的人群,更應(yīng)提高篩查意識(shí)。一旦確診,應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化的綜合治療方案。