淋巴結(jié)腫大不一定是癌癥，多數(shù)由感染或炎癥引起，少數(shù)可能與腫瘤相關(guān)。常見(jiàn)原因有細(xì)菌感染、病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等。
細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)腫大的最常見(jiàn)原因。病原體侵入人體后，淋巴細(xì)胞會(huì)增殖以對(duì)抗感染，導(dǎo)致淋巴結(jié)體積增大。這類腫大通常伴隨紅腫熱痛，抗感染治療后多可消退。病毒性感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等也可能引發(fā)全身多處淋巴結(jié)腫大，但多數(shù)具有自限性。
免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織時(shí)，常伴有淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類情況需通過(guò)免疫抑制劑控制原發(fā)病。
淋巴系統(tǒng)本身的惡性腫瘤如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，會(huì)直接導(dǎo)致淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大。這類腫大質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度差，可能伴隨發(fā)熱盜汗體重下降等全身癥狀，需通過(guò)活檢確診。
其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)也會(huì)引起腫大。乳腺癌常轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，肺癌易轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，胃癌多轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地堅(jiān)硬如石，固定不活動(dòng)。
某些特殊感染如結(jié)核分枝桿菌感染，可能造成淋巴結(jié)干酪樣壞死，形成冷膿腫。這類淋巴結(jié)腫大進(jìn)展緩慢，可能破潰形成竇道，需通過(guò)抗結(jié)核治療。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)觀察是否伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，記錄腫大持續(xù)時(shí)間、增長(zhǎng)速度及伴隨癥狀。避免反復(fù)觸摸刺激腫大淋巴結(jié)，保持充足休息和均衡營(yíng)養(yǎng)。若腫大持續(xù)超過(guò)兩周、直徑超過(guò)1厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬固定或伴隨不明原因發(fā)熱體重下降，應(yīng)及時(shí)就診血液科或普外科，通過(guò)血常規(guī)、超聲、CT或活檢明確病因。日常注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防上呼吸道感染，接種流感疫苗等可降低感染性淋巴結(jié)腫大的發(fā)生概率。