婦女羊癲風(fēng)一般是指癲癇,確診通常需要腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、基因檢測(cè)和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等檢查。癲癇可能與遺傳、腦部損傷、代謝異常、感染或免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺異常等癥狀。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查,通過記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性棘波、尖波等典型癲癇樣放電,但陰性結(jié)果不能排除癲癇。發(fā)作間期腦電圖異常率較低,長(zhǎng)程視頻腦電圖可提高檢出率。腦電圖還能幫助區(qū)分癲癇發(fā)作類型,如全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作可見雙側(cè)同步放電,局灶性發(fā)作可見局部異常放電。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常,如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤或腦血管畸形等致癇病灶。薄層掃描和特殊序列如FLAIR、DWI對(duì)微小病變更敏感。對(duì)于藥物難治性癲癇患者,磁共振成像有助于評(píng)估手術(shù)可行性。檢查無(wú)輻射但需保持靜止,幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能和毒物篩查等,可排除低血糖、低鈣血癥、尿毒癥等代謝性病因。部分癲癇綜合征需檢測(cè)特定代謝產(chǎn)物,如吡哆醇依賴性癲癇需檢測(cè)尿液α-氨基己二酸半醛?;驒z測(cè)適用于有家族史或早發(fā)癲癇患者,可發(fā)現(xiàn)SCN1A、CDKL5等致病基因突變。
4、基因檢測(cè)
基因檢測(cè)通過全外顯子測(cè)序或癲癇基因panel篩查致病突變,對(duì)嬰兒痙攣癥、Dravet綜合征等遺傳性癲癇有確診價(jià)值。檢測(cè)前需進(jìn)行遺傳咨詢,陽(yáng)性結(jié)果可指導(dǎo)治療選擇,如鈉通道基因突變患者需避免使用卡馬西平。陰性結(jié)果不能排除遺傳因素,可能與現(xiàn)有技術(shù)局限性或未知基因有關(guān)。
5、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)
視頻腦電圖監(jiān)測(cè)同步記錄腦電活動(dòng)和臨床表現(xiàn),是鑒別癲癇與非癲癇性發(fā)作的金標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)時(shí)長(zhǎng)通常為24-72小時(shí),可捕捉到慣常發(fā)作并定位致癇灶。檢查需在專業(yè)癲癇中心進(jìn)行,期間可能調(diào)整抗癲癇藥物或誘發(fā)發(fā)作。監(jiān)測(cè)結(jié)果有助于制定治療方案,如適合手術(shù)的患者需進(jìn)一步進(jìn)行顱內(nèi)電極植入。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂、鈣的食物如深綠色蔬菜、乳制品。發(fā)作未完全控制前不宜從事駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,不可自行調(diào)整藥物劑量。