失眠者通常需要完成血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、心電圖、多導睡眠監(jiān)測和心理評估等檢查。失眠可能與生理因素、心理因素或器質(zhì)性疾病有關，明確病因后有助于針對性治療。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可篩查貧血、感染等全身性疾病導致的失眠。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn) restless legs syndrome，影響入睡；慢性炎癥反應會干擾褪黑素分泌。若血紅蛋白低于正常值或白細胞計數(shù)異常，需進一步排查血液系統(tǒng)疾病或慢性感染灶。

2、甲狀腺功能

甲狀腺功能五項檢查能識別甲亢或甲減引起的睡眠障礙。甲狀腺激素水平異常會擾亂體溫調(diào)節(jié)和晝夜節(jié)律，甲亢患者常見入睡困難，甲減則多表現(xiàn)為日間嗜睡伴夜間易醒。促甲狀腺激素異常時需結合抗體檢查判斷病因。

3、心電圖

心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等心血管問題引發(fā)的失眠。夜間心絞痛或早搏會導致反復覺醒，長期缺氧狀態(tài)會加重睡眠碎片化。中老年失眠患者尤其需要排除隱匿性冠心病，必要時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。

4、多導睡眠監(jiān)測

多導睡眠監(jiān)測是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標準，能記錄腦電波、血氧飽和度等參數(shù)。該檢查可區(qū)分單純性失眠與阻塞性睡眠呼吸暫停，后者特征性表現(xiàn)為頻繁呼吸暫停伴血氧下降，需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

5、心理評估

焦慮抑郁量表評估能明確心理因素導致的失眠。廣泛性焦慮癥患者常見入睡前思維反芻，抑郁癥多伴早醒癥狀。漢密爾頓焦慮量表和PHQ-9量表評分超標時，建議轉(zhuǎn)診心理科進行認知行為治療。

失眠患者除完成必要檢查外，應保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜?？蓢L試冥想呼吸訓練緩解焦慮，午后限制咖啡因攝入。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能障礙，應及時到睡眠?？凭驮\，避免長期依賴安眠藥物。日?？蛇m量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，但不宜過量進食夜宵。