扁桃體化膿是否需要輸液需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無(wú)須輸液,少數(shù)嚴(yán)重感染或并發(fā)癥患者可能需要靜脈給藥。
扁桃體化膿通常由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體為A組β溶血性鏈球菌。對(duì)于輕中度感染,口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片或羅紅霉素膠囊等即可有效控制炎癥。同時(shí)配合溫鹽水漱口、布洛芬混懸液退熱等對(duì)癥處理,多數(shù)患者5-7天癥狀可明顯緩解。飲食上建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,保持充足水分?jǐn)z入。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、吞咽困難導(dǎo)致脫水、扁桃體周?chē)撃[形成或合并其他系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí),可能需要靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等。這類(lèi)情況多見(jiàn)于免疫功能低下者、既往反復(fù)化膿性扁桃體炎病史患者或治療延誤者。靜脈給藥能快速達(dá)到有效血藥濃度,尤其適用于無(wú)法口服藥物或存在敗血癥風(fēng)險(xiǎn)的患者。
無(wú)論采取何種治療方式,患者均應(yīng)完成足療程抗生素治療,避免擅自停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。若出現(xiàn)頸部腫脹加劇、呼吸困難或意識(shí)改變等危急癥狀,須立即急診處理。日常應(yīng)注意加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,感冒流行期減少聚集,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。