多囊卵巢綜合征患者常用的促排卵藥物主要有枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片、尿促性素注射液、重組人促卵泡激素注射液、注射用絨促性素等。
1、枸櫞酸氯米芬膠囊
枸櫞酸氯米芬膠囊通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合下丘腦雌激素受體，促進(jìn)促性腺激素釋放激素分泌，刺激卵泡發(fā)育。適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵患者，可能出現(xiàn)潮熱、腹脹等不良反應(yīng)。用藥期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)。
2、來(lái)曲唑片
來(lái)曲唑片作為芳香化酶抑制劑，可降低雌激素水平，解除對(duì)下丘腦的負(fù)反饋抑制，促使卵泡發(fā)育。相比氯米芬對(duì)子宮內(nèi)膜影響較小，但可能引發(fā)頭痛、關(guān)節(jié)痛等副作用。需在月經(jīng)周期早期開(kāi)始使用。
3、尿促性素注射液
尿促性素注射液含有卵泡刺激素和黃體生成素，直接刺激卵巢卵泡生長(zhǎng)。適用于氯米芬抵抗患者，需嚴(yán)格劑量控制以防卵巢過(guò)度刺激綜合征。治療期間需要頻繁激素檢測(cè)和超聲檢查。
4、重組人促卵泡激素注射液
重組人促卵泡激素注射液通過(guò)基因工程技術(shù)合成，純度高且批次穩(wěn)定性好?？删_調(diào)控卵泡發(fā)育，降低免疫反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。需皮下注射，可能引起注射部位反應(yīng)，需在生殖專(zhuān)家指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。
5、注射用絨促性素
注射用絨促性素模擬黃體生成素峰值，促進(jìn)成熟卵泡最終排卵。通常在優(yōu)勢(shì)卵泡達(dá)18-20mm時(shí)使用，精確掌握給藥時(shí)機(jī)是關(guān)鍵?？赡艹霈F(xiàn)卵巢增大、腹水等并發(fā)癥，需密切隨訪。
多囊卵巢綜合征患者使用促排卵藥物期間，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制精制碳水化合物和飽和脂肪?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。用藥過(guò)程中嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響治療效果。