2歲寶寶退燒后出現(xiàn)短暫嗜睡通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與疾病恢復(fù)期能量消耗有關(guān)。若嗜睡伴隨嘔吐、意識(shí)模糊或持續(xù)超過24小時(shí),需警惕腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
退燒后嗜睡常見于感染性疾病恢復(fù)階段,此時(shí)免疫系統(tǒng)消耗大量能量對(duì)抗病原體,體溫調(diào)節(jié)中樞從亢奮狀態(tài)轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài),促使機(jī)體通過睡眠加速修復(fù)。幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱后神經(jīng)遞質(zhì)平衡被打破,可能出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂。觀察期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜,每2小時(shí)檢查一次體溫,記錄清醒時(shí)的精神狀態(tài)和進(jìn)食量。
異常嗜睡需考慮病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,這類疾病往往伴隨前囟膨隆、頸部強(qiáng)直等腦膜刺激征。嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂也會(huì)引起嗜睡,常見于腹瀉后未及時(shí)補(bǔ)液的患兒。罕見情況如瑞氏綜合征會(huì)出現(xiàn)肝性腦病相關(guān)意識(shí)障礙,多與病毒感染期間服用阿司匹林有關(guān)。
建議家長準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和退熱貼備用,發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次體溫。退燒后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),提供米湯、稀釋果汁等易消化流食。若發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大、抽搐或呼喚無反應(yīng),須立即送往兒科急診。日常應(yīng)按時(shí)接種b型流感嗜血桿菌疫苗和肺炎球菌疫苗,減少嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。