剖腹產(chǎn)疤痕通??梢孕迯?fù),修復(fù)效果與疤痕類型、個(gè)人體質(zhì)及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。主要修復(fù)方式包括硅酮制劑外用、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)及壓力療法。
剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)需根據(jù)疤痕性質(zhì)選擇方法。增生性疤痕早期使用硅酮凝膠或貼片可抑制膠原過度增生,如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠需連續(xù)使用3個(gè)月以上。二氧化碳點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷疤痕,需3-5次治療,間隔4-6周。瘢痕疙瘩可采用曲安奈德注射液局部注射,每月1次直至軟化。陳舊性寬大疤痕可行疤痕切除術(shù)聯(lián)合精細(xì)縫合,術(shù)后配合電子線照射預(yù)防復(fù)發(fā)。壓力衣需每天穿戴23小時(shí)以上,持續(xù)6-12個(gè)月,適用于大面積增生性疤痕。
特殊情況下修復(fù)效果受限。瘢痕體質(zhì)者任何干預(yù)都可能引發(fā)新疤痕,建議僅做保守治療。感染未控制的疤痕需先抗感染處理。糖尿病患者傷口愈合延遲,激光或手術(shù)需謹(jǐn)慎。疤痕形成超過2年的成熟疤痕,非手術(shù)方法改善有限。哺乳期禁用糖皮質(zhì)激素注射治療。
剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓摩擦,防曬至少6個(gè)月以防止色素沉著。日??赏磕ňS生素E軟膏輔助軟化疤痕,高蛋白飲食有助于組織修復(fù)。修復(fù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口張力增加,定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象需及時(shí)就醫(yī),哺乳期女性治療前應(yīng)咨詢醫(yī)生安全性。