小兒包莖手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)通常在3-5歲或青春期前。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮無(wú)法上翻露出陰莖頭。若未合并反復(fù)感染、排尿困難等問(wèn)題,可先觀察;若出現(xiàn)并發(fā)癥或影響發(fā)育,則需手術(shù)干預(yù)。
3-5歲是多數(shù)生理性包莖自然緩解的年齡段。此時(shí)若包皮口仍極度狹窄,或伴隨排尿時(shí)包皮鼓包、尿線細(xì)弱等癥狀,可考慮手術(shù)。該階段患兒配合度較高,術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)方式以包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)為主,需由醫(yī)生評(píng)估選擇。
青春期前10-12歲是另一關(guān)鍵窗口期。若此前包莖未自愈,隨著陰莖發(fā)育可能加重包皮嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)手術(shù)可避免青春期陰莖生長(zhǎng)受限,降低龜頭炎、尿路感染等概率。對(duì)于合并瘢痕性包莖、反復(fù)龜頭紅腫的患兒,即使未達(dá)上述年齡也應(yīng)盡早手術(shù)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。選擇純棉寬松內(nèi)褲,每日用溫水清洗傷口。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微水腫或滲液,屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿或出血量多,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,促進(jìn)傷口愈合。