腎功能五項通常包括血清肌酐、血尿素氮、血清尿酸、估算腎小球濾過率和尿微量白蛋白/肌酐比值。這些指標主要用于評估腎臟的濾過、排泄以及重吸收功能。
一、血清肌酐
血清肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過腎小球濾過排出體外。該指標水平升高可能提示腎小球濾過功能下降，但受年齡、性別和肌肉量影響。急性腎損傷或慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)血清肌酐值異常。
二、血尿素氮
血尿素氮反映蛋白質代謝終產(chǎn)物尿素在血液中的濃度。腎小球濾過率降低時其數(shù)值會上升，但高蛋白飲食、脫水或消化道出血也會引起暫時性升高。該指標需結合其他腎功能參數(shù)綜合判斷。
三、血清尿酸
血清尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。數(shù)值異常增高可能與痛風、腎功能不全或代謝綜合征相關。長期高尿酸血癥可能加重腎臟負擔，甚至引發(fā)尿酸性腎病。
四、估算腎小球濾過率
估算腎小球濾過率通過血清肌酐、年齡、性別等參數(shù)計算得出，能更準確反映腎臟實際濾過功能。該指標是慢性腎臟病分期的重要依據(jù)，低于60毫升/分鐘可能提示腎功能受損。
五、尿微量白蛋白/肌酐比值
尿微量白蛋白/肌酐比值用于檢測早期腎損傷，尤其適用于糖尿病腎病和高血壓腎病的篩查。該指標能敏感反映腎小球濾過膜通透性改變，較常規(guī)尿蛋白檢測更早發(fā)現(xiàn)病變。
進行腎功能檢查前應避免劇烈運動和攝入高蛋白食物，保持正常飲水習慣。長期服用可能影響腎功能藥物者需提前告知醫(yī)生，糖尿病患者和高血壓患者應定期監(jiān)測相關指標。若檢查結果異常，應及時咨詢腎內科醫(yī)生進行專業(yè)評估，必要時完善腎臟超聲、腎動態(tài)顯像等檢查。日常生活中需注意控制血壓血糖，限制鹽分和蛋白質攝入，避免使用腎毒性藥物，保持合理體重有助于維護腎臟健康。