1歲寶寶大便干燥可能與飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道菌群失調、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等因素有關,可通過調整飲食、補充水分、補充益生菌、藥物治療、手術治療等方式改善。
1、飲食結構不合理
1歲寶寶輔食添加過快或膳食纖維攝入不足可能導致大便干燥。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,建議逐步添加西藍花、南瓜、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免過早引入高蛋白低纖維的成人飲食模式。母乳喂養(yǎng)兒需觀察母親飲食是否缺乏蔬果。
2、水分攝入不足
寶寶活動量增加后未及時補充水分,或高溫環(huán)境下汗液蒸發(fā)過多,都會導致腸道水分被過度吸收。除奶量外,每日可分次喂飲30-50毫升溫開水,觀察尿液顏色應呈淡黃色。夏季可適當增加西瓜、梨等含水量高的水果。
3、腸道菌群失調
抗生素使用、感染等因素可能破壞腸道微生態(tài)平衡,影響食物消化吸收。表現(xiàn)為排便費力、糞質堅硬,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合母乳低聚糖促進有益菌定植。
4、先天性巨結腸
腸道神經節(jié)細胞缺失導致腸蠕動障礙,新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲、腹脹,需通過鋇灌腸造影確診。輕癥可用乳果糖口服溶液軟化糞便,重癥需行經肛門巨結腸根治術。該病可能伴隨嘔吐、體重不增等癥狀。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會減緩腸道蠕動,常伴皮膚干燥、嗜睡、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。需檢測血清FT3、FT4、TSH水平,確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片,定期復查調整劑量。延誤治療可能影響智力發(fā)育。
家長應記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,制作膳食日記觀察飲食與排便的關聯(lián)性??身槙r針按摩寶寶腹部促進腸蠕動,選擇寬松尿布減少腹部壓迫。若調整飲食3天后仍無改善,或出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧、嘔吐等情況,需及時就診兒科消化??啤1苊庾孕惺褂瞄_塞露等刺激性通便藥物,防止產生依賴性。