多囊卵巢綜合征患者自然受孕概率較低,但通過規(guī)范治療和科學管理仍可能成功懷孕。多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為排卵障礙、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變,需通過生活方式調(diào)整、藥物促排卵或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
多囊卵巢綜合征患者因持續(xù)無排卵或稀發(fā)排卵,導致月經(jīng)周期紊亂和受孕困難。高雄激素水平會抑制卵泡正常發(fā)育,超聲下可見卵巢體積增大且周邊排列多個未成熟卵泡。這類患者常合并胰島素抵抗和肥胖,進一步加重內(nèi)分泌紊亂。
部分多囊卵巢綜合征患者存在偶發(fā)排卵現(xiàn)象,尤其在體重下降或代謝改善后可能出現(xiàn)自然受孕。年輕患者通過規(guī)范治療,其累計妊娠率可接近普通人群水平。對于藥物治療無效者,體外受精等輔助生殖技術(shù)能有效提高妊娠成功率。
多囊卵巢綜合征患者備孕期間需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日保證30分鐘有氧運動,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物并控制總熱量攝入。建議每周記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,在醫(yī)生指導下使用來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物,必要時可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或體外受精-胚胎移植技術(shù)。定期復(fù)查性激素六項和糖耐量試驗,避免長期無排卵導致子宮內(nèi)膜病變。