鼻炎患者夜間頭痛可能與鼻竇壓力變化、體位性充血、睡眠環(huán)境干燥等因素有關(guān)，常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病。具體原因主要有鼻腔黏膜腫脹、炎癥介質(zhì)釋放、缺氧性頭痛、睡眠呼吸紊亂、繼發(fā)感染等。

1、鼻腔黏膜腫脹

夜間平臥時(shí)鼻腔黏膜充血加重，導(dǎo)致鼻甲肥大阻塞鼻竇開口，竇腔內(nèi)負(fù)壓增大刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)頭痛。可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液減輕腫脹，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、炎癥介質(zhì)釋放

組胺、白三烯等炎性物質(zhì)在夜間分泌增多，加劇血管擴(kuò)張和神經(jīng)敏感度。過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片抑制介質(zhì)釋放。

3、缺氧性頭痛

鼻塞導(dǎo)致睡眠時(shí)張口呼吸，血氧飽和度下降引起腦血管代償性擴(kuò)張。建議側(cè)臥睡姿改善通氣，使用加濕器維持空氣濕度40%-60%。

4、睡眠呼吸紊亂

鼻阻力增加誘發(fā)睡眠呼吸暫停，腦部微覺(jué)醒導(dǎo)致緊張性頭痛。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，中重度患者可能需要持續(xù)正壓通氣治療。

5、繼發(fā)感染

長(zhǎng)期鼻竇引流不暢易繼發(fā)細(xì)菌感染，夜間膿液積聚壓迫神經(jīng)。急性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染。

鼻炎患者日常應(yīng)避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原，保持臥室清潔并使用防螨寢具。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。每天進(jìn)行20分鐘鼻腔蒸汽熏蒸有助于緩解充血，若頭痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。