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血常規(guī)白細(xì)胞低是什么原因

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

血常規(guī)白細(xì)胞低可能由病毒感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)異常、放射性損傷等原因引起。白細(xì)胞減少可能與骨髓造血功能抑制、免疫系統(tǒng)攻擊白細(xì)胞、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、反復(fù)感染、發(fā)熱等癥狀。

1、病毒感染

某些病毒感染如流感病毒、EB病毒、肝炎病毒等可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。這類情況通常伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,病程具有自限性,隨著病毒感染控制,白細(xì)胞數(shù)量可逐漸恢復(fù)。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞生成。

2、藥物影響

部分抗生素如氯霉素、磺胺類藥物,抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,抗腫瘤藥物如環(huán)磷酰胺片等可能引起骨髓抑制。藥物性白細(xì)胞減少通常在停藥后逐漸恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用利可君片等升白細(xì)胞藥物,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等血液病可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。這類疾病除白細(xì)胞減少外,常合并貧血和血小板減少,骨髓穿刺檢查可明確診斷。治療需根據(jù)具體疾病選擇免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或造血干細(xì)胞移植等方案。

4、免疫系統(tǒng)異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體。免疫因素導(dǎo)致的白細(xì)胞破壞增加,需通過(guò)免疫球蛋白檢測(cè)確診。治療以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片為主,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片控制病情。

5、放射性損傷

長(zhǎng)期接觸放射線或接受放射治療可能損傷造血干細(xì)胞。放射性白細(xì)胞減少的程度與輻射劑量相關(guān),需遠(yuǎn)離輻射源并遵醫(yī)囑使用氨肽素片等藥物促進(jìn)造血功能恢復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行造血生長(zhǎng)因子治療。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降低時(shí)應(yīng)注意休息,避免去人群密集場(chǎng)所減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類和富含維生素B族的食物如全谷物,避免進(jìn)食生冷食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用升白細(xì)胞藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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