19歲女生可能會(huì)得乳腺癌,但概率較低。乳腺癌多見(jiàn)于40歲以上女性,年輕患者通常與遺傳因素、激素異常或特殊病史有關(guān)。
年輕女性乳腺癌多與BRCA1/2基因突變相關(guān),這類(lèi)遺傳性乳腺癌占青年患者的較大比例。長(zhǎng)期使用含雌激素藥物或避孕藥可能干擾內(nèi)分泌平衡,增加乳腺組織異常增生風(fēng)險(xiǎn)。既往胸部放射治療史也是高危因素之一,如霍奇金淋巴瘤放療后的女性患病概率會(huì)上升。肥胖和酒精攝入過(guò)量可能通過(guò)影響雌激素代謝途徑參與發(fā)病。部分罕見(jiàn)綜合征如Li-Fraumeni綜合征患者會(huì)在青年期出現(xiàn)惡性腫瘤。
19歲女性若出現(xiàn)無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變,需警惕乳腺癌可能。乳房超聲檢查是青年女性的首選篩查手段,鉬靶檢查因乳腺組織致密通常不作為常規(guī)選擇。確診需通過(guò)空心針穿刺活檢獲取病理證據(jù),免疫組化檢測(cè)可明確雌激素受體狀態(tài)。年輕患者更常見(jiàn)三陰性乳腺癌等侵襲性亞型,治療方案需結(jié)合分子分型制定。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診乳腺外科。保持體重指數(shù)在正常范圍,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入每日不超過(guò)15克。有家族史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基因檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)人群需要加強(qiáng)篩查頻率。年輕乳腺癌預(yù)后與病理分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)保乳手術(shù)等綜合治療獲得良好生存率。