睡覺時(shí)射精可能是夢遺或遺精，屬于正常生理現(xiàn)象，也可能與性刺激、前列腺炎、精囊炎、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。夢遺頻率較低時(shí)通常無須干預(yù)，若頻繁發(fā)生或伴隨不適癥狀，需排查病理因素。
1、生理性夢遺
青春期至青壯年男性在睡眠中無意識(shí)射精多為生理性夢遺，與性激素水平升高、精液自然蓄積有關(guān)。長時(shí)間未排精時(shí)，生殖系統(tǒng)通過夢遺釋放精液屬于正常代償機(jī)制。通常每月1-3次，無疼痛或排尿異常，無須特殊處理，保持規(guī)律作息即可。
2、性刺激誘發(fā)
睡前接觸性暗示內(nèi)容或存在性幻想可能誘發(fā)睡眠中射精。大腦皮層將性刺激信息保留至睡眠階段，通過神經(jīng)反射引起射精。減少睡前性相關(guān)視聽刺激、避免過度興奮可降低發(fā)生頻率。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致夜間射精頻率增加，與炎癥刺激前列腺及精囊神經(jīng)有關(guān)。常伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛，射精后可能出現(xiàn)尿道灼熱感。需通過前列腺液檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥。
4、精囊炎
精囊感染會(huì)引起精液滯留和神經(jīng)敏感性增高，導(dǎo)致睡眠中不自主排精。典型癥狀包括血精、下腹墜脹，射精后疼痛可能加重。確診需精囊超聲檢查，治療可選用頭孢克肟分散片、癃清片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行精囊引流。
5、自主神經(jīng)紊亂
長期焦慮或過度疲勞可能干擾射精中樞神經(jīng)調(diào)控，造成睡眠中異常射精?？赡芎喜⑿募?、多汗等植物神經(jīng)癥狀。建議通過放松訓(xùn)練、谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
保持清淡飲食，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)；穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫；每周適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。若每月夢遺超過5次或伴隨疼痛、血精等癥狀，需到泌尿外科進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測、尿常規(guī)等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常避免刻意抑制或過度關(guān)注，多數(shù)生理性夢遺會(huì)隨年齡增長自然減少。