右側(cè)髕骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、髕骨爪內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位、髕骨部分切除術(shù)等方式治療。右側(cè)髕骨骨折通常由直接暴力撞擊、膝關(guān)節(jié)過度屈曲、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折端對(duì)合后，使用支具或繃帶固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折對(duì)位情況。早期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

2、石膏固定

適用于輕度移位且復(fù)位后穩(wěn)定的骨折。采用長(zhǎng)腿石膏將膝關(guān)節(jié)固定于伸直位，通常需要維持6-8周。石膏固定期間需注意觀察足趾血運(yùn)，避免壓瘡發(fā)生。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。

3、髕骨爪內(nèi)固定

適用于粉碎性骨折或明顯移位的骨折。通過手術(shù)植入鈦合金髕骨爪維持骨折端穩(wěn)定，術(shù)后早期即可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。該方法能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位

適用于關(guān)節(jié)面塌陷的復(fù)雜性骨折。在關(guān)節(jié)鏡直視下精確復(fù)位骨折塊，必要時(shí)結(jié)合空心螺釘固定。該技術(shù)創(chuàng)傷小，能最大限度保留髕骨血供，有利于骨折愈合。術(shù)后第2天即可開始CPM機(jī)輔助鍛煉，4周后逐步負(fù)重。

5、髕骨部分切除術(shù)

適用于嚴(yán)重粉碎無法修復(fù)的骨折。切除無法保留的骨折碎片，修整剩余髕骨并重建伸膝裝置。術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴護(hù)膝保護(hù)，加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練以代償髕骨功能缺失。該術(shù)式可能影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，需謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)癥。

右側(cè)髕骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高，冰敷緩解腫脹，避免早期負(fù)重活動(dòng)?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練等。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品、深海魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)就診。骨折完全愈合前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止發(fā)生二次損傷。