心臟搭橋手術(shù)的疤痕位置主要位于胸部正中胸骨切口及腿部大隱靜脈取材處,具體取決于手術(shù)方式和血管取材部位。
胸骨正中切口是心臟搭橋手術(shù)最常見的入路,術(shù)后會(huì)在胸部留下一條縱向疤痕,長度約15-20厘米。該切口需切開胸骨以暴露心臟,疤痕初期可能較明顯,后期會(huì)逐漸變淡。部分患者可能因瘢痕體質(zhì)形成增生性瘢痕。
若手術(shù)采用大隱靜脈作為橋血管,會(huì)在腿部通常為小腿內(nèi)側(cè)或大腿留下1-2條長約10-15厘米的取材疤痕。部分微創(chuàng)手術(shù)可能通過肋間小切口約5厘米完成,疤痕較小但適用病例有限。少數(shù)情況下若使用橈動(dòng)脈,則前臂也會(huì)留下切口痕跡。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或摩擦疤痕部位,拆線后可使用硅酮類敷料或凝膠抑制瘢痕增生。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,避免陽光直射疤痕區(qū)域以防色素沉著。若出現(xiàn)疤痕紅腫、疼痛或異常增生,需及時(shí)就醫(yī)處理。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和的胸廓伸展運(yùn)動(dòng),防止瘢痕攣縮影響呼吸功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。