子宮肌瘤通常可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)兩種方式,適用于肌瘤體積適中、位置明確且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
腹腔鏡手術(shù)通過腹部小切口置入器械完成肌瘤切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合漿膜下或肌壁間肌瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部放射痛,1-2周可恢復(fù)正常活動。宮腔鏡手術(shù)經(jīng)陰道自然腔道切除黏膜下肌瘤,無需腹部切口,術(shù)后當(dāng)天即可下床活動,但可能發(fā)生子宮穿孔或水中毒等并發(fā)癥。兩種術(shù)式均需排除惡性腫瘤可能,術(shù)前需完善超聲和核磁共振檢查評估肌瘤性質(zhì)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度勞動1-2個月,保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,促進(jìn)創(chuàng)面愈合和貧血改善。定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,降低術(shù)后血栓風(fēng)險。