痔瘡手術常用的微創(chuàng)手術主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術、超聲刀痔切除術、激光痔切除術、冷凍療法、紅外線凝固術等。具體手術方式需根據(jù)痔瘡類型和嚴重程度由醫(yī)生評估決定。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術
吻合器痔上黏膜環(huán)切術通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區(qū)血流供應。該術式適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，具有術后疼痛輕、恢復快的優(yōu)勢。術中需使用一次性管型吻合器，術后可能出現(xiàn)吻合口出血或狹窄等并發(fā)癥。患者術后需保持大便通暢，避免用力排便。
2、超聲刀痔切除術
超聲刀痔切除術利用高頻超聲能量精準切割痔組織并同步止血。適用于各度混合痔，尤其適合凝血功能異?；颊?。超聲刀可減少術中出血和組織損傷，但設備成本較高。術后創(chuàng)面較小，但仍需注意預防感染，遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓等藥物促進創(chuàng)面愈合。
3、激光痔切除術
激光痔切除術采用二氧化碳激光或鈥激光汽化痔核組織。對Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔效果顯著，具有操作精確、出血少的優(yōu)點。激光會產(chǎn)生高溫可能損傷周圍正常組織，術后需使用馬應龍麝香痔瘡膏等藥物緩解局部不適。治療期間應避免久坐久站，防止復發(fā)。
4、冷凍療法
冷凍療法通過液氮冷凍使痔組織壞死脫落。主要治療Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，操作簡便但療效較慢。冷凍后痔核會逐漸萎縮，期間可能出現(xiàn)分泌物增多現(xiàn)象。術后需配合使用太寧栓等藥物，保持肛門清潔干燥。該方法復發(fā)率相對較高，需定期復查。
5、紅外線凝固術
紅外線凝固術利用紅外線照射使痔血管凝固閉塞。適用于早期內(nèi)痔出血，門診即可完成治療。該方法創(chuàng)傷極小但需多次治療才能見效。治療后可使用普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習慣。
微創(chuàng)手術后應保持肛門清潔，每日可用溫水坐浴2-3次。飲食上多攝入燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激。術后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，按醫(yī)囑定期復查。如出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱等異常情況需及時就醫(yī)。不同術式恢復期從1周到1個月不等，具體護理措施需遵醫(yī)囑調(diào)整。