陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、口服藥物、局部麻醉劑、手術(shù)治療等方式改善。陽痿早泄可能與心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、血管功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、前列腺炎等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
心理因素是導(dǎo)致陽痿早泄的常見原因之一，如焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等。通過心理咨詢或性治療，幫助患者緩解心理壓力，改善對性行為的錯誤認知，增強自信心。心理疏導(dǎo)需要伴侶共同參與，建立和諧的性溝通模式。對于由單純心理因素引起的癥狀，心理干預(yù)可能達到較好效果。
2、行為訓(xùn)練
行為訓(xùn)練包括停-動法和擠壓法等技術(shù)，通過訓(xùn)練提高對射精的控制能力。停-動法指在性刺激過程中感到即將射精時停止刺激，待興奮消退后重新開始。擠壓法則是在即將射精時對陰莖冠狀溝施加壓力以延緩射精。這些方法需要長期堅持練習(xí)，配合伴侶的協(xié)助效果更佳。
3、口服藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片可延長射精潛伏期，磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片能改善勃起功能。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。用藥期間需避免與硝酸酯類藥物同服，心血管疾病患者慎用。
4、局部麻醉劑
利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等局部麻醉劑可降低陰莖敏感度，延緩射精。使用前需進行皮膚測試避免過敏反應(yīng)，性行為前20-30分鐘涂抹于龜頭及冠狀溝，洗凈后再進行性接觸以防伴侶麻木。長期使用可能影響性快感，建議間歇性使用。
5、手術(shù)治療
對于嚴重器質(zhì)性陽痿且其他治療無效者，可考慮陰莖假體植入術(shù)或選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)存在感染、假體機械故障等風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需要較長的恢復(fù)期和康復(fù)訓(xùn)練，通常作為最后選擇方案。
改善陽痿早泄需綜合調(diào)理，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和熬夜。飲食上可適量增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅果及含精氨酸的豆制品。適度運動如凱格爾運動有助于增強盆底肌群功能。戒煙限酒，控制體重，管理好慢性疾病如高血壓和糖尿病。性行為前做好充分前戲，營造輕松氛圍，避免給自己和伴侶施加壓力。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，避免自行濫用壯陽藥物。