卵巢癌早期可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)藥輔助等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。早期卵巢癌通常局限于卵巢,未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后較好。
1、手術(shù)切除
全面分期手術(shù)是早期卵巢癌的核心治療手段,包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔淋巴結(jié)清掃等。對(duì)于有生育需求的患者,在嚴(yán)格評(píng)估后可考慮保留子宮的單側(cè)附件切除術(shù)。手術(shù)需徹底清除肉眼可見(jiàn)病灶,病理檢查結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案。
2、化療
術(shù)后通常需要輔助化療4-6個(gè)周期,常用方案為卡鉑聯(lián)合紫杉醇。化療可殺滅潛在殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于高危型患者可能采用劑量密集型化療方案?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
3、靶向治療
BRCA基因突變患者可選用PARP抑制劑如奧拉帕利片進(jìn)行維持治療,能顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰棺⑸湟阂部捎糜谔囟?lèi)型卵巢癌的輔助治療。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑,適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型卵巢癌。免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞,需配合生物標(biāo)志物檢測(cè)使用。
5、中醫(yī)藥輔助
在放化療期間可配合使用參芪扶正注射液、康萊特注射液等中藥制劑減輕毒副反應(yīng)。治療后恢復(fù)期可采用辨證施治的中藥湯劑調(diào)理,如四君子湯加減改善脾胃功能,但不可替代規(guī)范西醫(yī)治療。
卵巢癌早期治愈后需終身隨訪,前2年每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),3-5年每6個(gè)月復(fù)查。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。保持良好心態(tài),避免焦慮抑郁情緒,必要時(shí)尋求心理支持。戒煙限酒,保證充足睡眠,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)異常腹脹、腹痛或陰道出血等癥狀需及時(shí)就診。