耳后有腫塊可通過觀察腫塊變化、熱敷消腫、使用抗生素軟膏、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。耳后腫塊可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腮腺炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、觀察腫塊變化
新出現(xiàn)的耳后腫塊若無紅腫熱痛,可先觀察1-2周。期間避免按壓刺激,保持局部清潔干燥。多數(shù)反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大會(huì)在感染控制后自行消退。
2、熱敷消腫
對伴有輕微疼痛的炎性腫塊,可用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗?次,每次10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。注意溫度不宜過高以免燙傷。
3、使用抗生素軟膏
對于表皮發(fā)紅的毛囊炎或皮脂腺囊腫感染,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。涂抹前需清潔患處,用藥期間避免沾水。
4、穿刺引流
形成膿腫的皮脂腺囊腫或淋巴結(jié)炎,需由醫(yī)生在無菌操作下穿刺排膿。術(shù)后需定期換藥,配合口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。
5、手術(shù)切除
持續(xù)增大超過2厘米的脂肪瘤、反復(fù)感染的囊腫或可疑惡性腫塊,需行腫塊切除術(shù)。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查,根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
日常應(yīng)注意保持耳后皮膚清潔,避免抓撓或擠壓腫塊。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)腫塊迅速增大、破潰滲液、伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至普外科或耳鼻喉科就診。夜間睡眠時(shí)可調(diào)整枕頭高度減少局部壓迫,洗澡時(shí)避免用力揉搓患處。若為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶,需配合腫瘤科進(jìn)行系統(tǒng)治療。