兩歲多寶寶一直貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式改善。貧血可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、遺傳性疾病、感染、消化吸收障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善營養(yǎng)性缺鐵性貧血?？蛇m量添加豬肝泥、牛肉末、菠菜等高鐵食物，搭配獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。家長需將食材加工為糊狀或小塊狀以適應(yīng)幼兒咀嚼能力。
2、補(bǔ)充鐵劑
對于中重度缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用鐵劑，常見有右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑可能引起黑便、胃腸不適，建議餐后服用。家長需觀察寶寶服藥后有無嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量。
3、治療原發(fā)病
貧血可能與地中海貧血、蠶豆病等遺傳性疾病有關(guān)，表現(xiàn)為面色蒼白、發(fā)育遲緩。需通過基因檢測確診，采用輸血、去鐵治療等方案。若因鉤蟲病、消化道畸形導(dǎo)致慢性失血，需通過驅(qū)蟲藥如阿苯達(dá)唑顆粒或手術(shù)干預(yù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
4、預(yù)防感染
反復(fù)呼吸道或腸道感染會加重貧血癥狀。保持居室通風(fēng)，避免去人群密集場所，按時(shí)接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)液，必要時(shí)查血常規(guī)。感染期間鐵吸收率下降，家長可暫時(shí)增加高鐵食物比例。
5、定期復(fù)查
治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白上升趨勢。缺鐵性貧血補(bǔ)鐵后網(wǎng)織紅細(xì)胞7-10天開始升高，血紅蛋白4周內(nèi)應(yīng)上升。若效果不佳需排查是否存在持續(xù)失血、吸收障礙或診斷錯誤。家長需記錄寶寶飲食、服藥及癥狀變化供醫(yī)生參考。
日常需保證寶寶每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合適量戶外活動促進(jìn)血液循環(huán)。避免接觸樟腦丸等可能誘發(fā)溶血的物質(zhì)。貧血糾正后仍需維持鐵劑治療2-3個月補(bǔ)充儲存鐵，每3-6個月復(fù)查血紅蛋白。若出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。