妊娠糖尿病是否需要住院需根據(jù)血糖控制情況和并發(fā)癥風險決定。血糖控制穩(wěn)定且無并發(fā)癥時通常無須住院，若出現(xiàn)酮癥酸中毒、胎兒窘迫等嚴重情況則需立即住院治療。
多數(shù)妊娠糖尿病患者通過飲食調(diào)整、適量運動和血糖監(jiān)測即可有效控制血糖。建議每日分5-6餐進食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合散步等有氧運動。每周需進行至少3次空腹及餐后血糖監(jiān)測，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在6%以下。產(chǎn)科醫(yī)生會定期評估胎兒生長發(fā)育情況，通過超聲和胎心監(jiān)護確保胎兒安全。
當空腹血糖持續(xù)超過5.3mmol/L或餐后2小時血糖超過6.7mmol/L，可能需啟用胰島素治療。若出現(xiàn)視物模糊、嚴重口渴、尿酮體陽性等表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)酮癥酸中毒。胎兒生長受限、羊水異?；蛱バ漠惓r，需住院進行靜脈胰島素治療和胎兒監(jiān)護。合并妊娠期高血壓或前置胎盤等并發(fā)癥者，住院觀察更為必要。
妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)范的血糖監(jiān)測記錄，包括空腹、三餐前后及睡前血糖值。每日保證30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽或游泳，避免久坐。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制精制糖和飽和脂肪。定期進行眼底檢查、腎功能評估和血脂檢測，出現(xiàn)頭暈、心悸、宮縮頻繁等癥狀時需及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗，后續(xù)每3年篩查糖尿病風險。