長口腔潰瘍時拔智齒可能增加感染風險、延緩傷口愈合,并加重疼痛??谇粷兺ǔS删植縿?chuàng)傷、免疫低下或病毒感染引起,拔智齒屬于有創(chuàng)操作,兩者疊加可能相互影響。
拔智齒過程中,手術(shù)器械可能刺激潰瘍創(chuàng)面,導(dǎo)致潰瘍面積擴大或疼痛加劇。口腔潰瘍部位的黏膜屏障功能受損,拔牙后口腔細菌易通過潰瘍面侵入深層組織,誘發(fā)局部感染甚至干槽癥。部分患者因潰瘍疼痛影響張口度,可能增加拔牙操作難度。拔牙后常規(guī)使用的抗菌漱口水可能刺激潰瘍創(chuàng)面,延緩潰瘍愈合速度。若潰瘍由皰疹病毒等病原體引起,病毒可能通過拔牙創(chuàng)面擴散,引發(fā)更廣泛的黏膜病變。
少數(shù)情況下,若潰瘍處于愈合后期且范圍較小,同時智齒位置正、拔除難度低,在嚴格消毒和抗感染措施下可降低風險。但需由口腔外科醫(yī)生評估潰瘍性質(zhì)、智齒阻生程度及患者全身狀況后決定。
建議口腔潰瘍發(fā)作期間暫緩拔智齒,優(yōu)先治療潰瘍,可使用重組人表皮生長因子凝膠促進潰瘍愈合,避免進食辛辣刺激食物。必須拔牙時,術(shù)前需加強口腔消毒,術(shù)后遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液等溫和抗菌藥物,監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況。日常注意補充維生素B族和鋅元素,減少潰瘍復(fù)發(fā)概率。