橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨遠(yuǎn)端骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

一、手法復(fù)位外固定

手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過牽引和手法操作將骨折端復(fù)位，隨后使用夾板或石膏托固定腕關(guān)節(jié)。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對(duì)位情況。該方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差，可能出現(xiàn)復(fù)位丟失，需密切觀察患肢血液循環(huán)和神經(jīng)功能。

二、石膏固定

石膏固定適用于兒童青枝骨折或成人無移位骨折。采用前臂石膏將腕關(guān)節(jié)固定于功能位4-6周，期間需保持石膏干燥完整。固定期間應(yīng)進(jìn)行手指主動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。拆除石膏后可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進(jìn)行功能鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

三、支具固定

支具固定適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折患者?？蛇x用可調(diào)節(jié)腕關(guān)節(jié)支具，允許早期有限度的腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。支具佩戴時(shí)間通常為6-8周，期間需定期調(diào)整支具松緊度。該方法能降低長(zhǎng)期固定導(dǎo)致的肌肉萎縮風(fēng)險(xiǎn)，但需配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療基礎(chǔ)疾病。

四、切開復(fù)位內(nèi)固定

切開復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。手術(shù)采用掌側(cè)或背側(cè)入路，使用鎖定鋼板、克氏針等內(nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端。術(shù)后早期可開始手指活動(dòng)，6周后逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。該方法能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位但存在感染、肌腱激惹等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練貫穿所有治療階段。急性期進(jìn)行手指屈伸練習(xí)防止腫脹，固定期做肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)維持上肢功能，拆除固定后逐步增加腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。可配合熱敷、超聲波等物理治療緩解僵硬。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，避免暴力活動(dòng)導(dǎo)致再骨折，通常完全功能恢復(fù)需要3-6個(gè)月。

橈骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣和維生素D攝入促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習(xí)慣。固定期間注意觀察手指顏色、溫度和感覺變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、羽毛球等需要腕部發(fā)力的劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。