肺部縱隔多發(fā)小淋巴結(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于良性反應(yīng)性增生，少數(shù)可能與感染、結(jié)核或腫瘤相關(guān)?？v隔淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的組成部分，其體積增大常由鄰近器官炎癥刺激引發(fā)。
肺部縱隔淋巴結(jié)直徑通常小于10毫米時(shí)多為良性病變。這類小淋巴結(jié)常見于上呼吸道感染、肺炎等炎癥消退期，患者可能無明顯癥狀或僅有輕微咳嗽。影像學(xué)檢查中若顯示淋巴結(jié)邊界清晰、無融合趨勢，且無其他惡性腫瘤征象時(shí)，通常建議3-6個(gè)月復(fù)查觀察變化。部分患者長期存在穩(wěn)定的小淋巴結(jié)屬于正常生理變異。
當(dāng)縱隔淋巴結(jié)伴隨持續(xù)低熱、盜汗、體重下降等癥狀時(shí)需警惕特殊感染或淋巴系統(tǒng)疾病。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可出現(xiàn)鈣化特征，而淋巴瘤多表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的淋巴結(jié)團(tuán)塊。對于有吸煙史、腫瘤家族史的患者，即使淋巴結(jié)體積較小也應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查。極少數(shù)肺癌轉(zhuǎn)移也可能早期表現(xiàn)為孤立性縱隔淋巴結(jié)增大。
建議出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)異常者避免吸煙及接觸粉塵，保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。復(fù)查時(shí)可選擇低劑量CT動(dòng)態(tài)觀察，若淋巴結(jié)短期增大明顯或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，但無須過度焦慮多數(shù)小淋巴結(jié)的良性性質(zhì)。