腎結(jié)石排出時,部分患者能夠感覺到,部分患者則感覺不明顯或完全感覺不到。
體積較小的結(jié)石,例如直徑在5毫米以下的結(jié)石,在通過輸尿管時,可能不會引起明顯的異常感覺。這類結(jié)石通常能隨尿液順暢排出體外,患者可能僅在排尿末段觀察到細小的沙粒狀或結(jié)晶狀物質(zhì),而身體并無特殊不適。部分患者可能在排石后回顧時,才意識到曾有輕微的尿道口異物感或短暫的排尿中斷感,但整個過程相對平靜。
體積較大或形態(tài)不規(guī)則的結(jié)石,在排出過程中則容易引發(fā)一系列可感知的癥狀。當結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時,會摩擦甚至嵌頓管壁,刺激平滑肌痙攣,從而產(chǎn)生劇烈的腰部或腹部絞痛,這種疼痛可能向下腹部、腹股溝或會陰部放射?;颊叱0橛忻黠@的排尿異常感,如排尿時尿道刺痛、燒灼感或排尿不暢。在結(jié)石最終通過尿道排出的一瞬間,部分患者能清晰感覺到一個硬物從尿道滑出,并可能立即伴隨疼痛緩解。排尿后觀察尿液,常可見到肉眼可見的結(jié)石顆粒。
無論能否感覺到結(jié)石排出,都建議將排出的結(jié)石收集起來送交醫(yī)生進行成分分析,這有助于制定后續(xù)的飲食和預(yù)防方案。日常應(yīng)保證每日飲水量在2000毫升以上,以增加尿量、稀釋尿液中成石物質(zhì)的濃度。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測有無新發(fā)結(jié)石,對于預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。