防治糖尿病可通過生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、并發(fā)癥篩查、健康教育等方式綜合管理。糖尿病主要與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動等因素相關(guān)。
1、生活方式干預(yù)
控制每日總熱量攝入，減少精制糖和高脂肪食物，增加全谷物、蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練幫助改善胰島素敏感性。保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度疲勞。
2、血糖監(jiān)測
定期檢測空腹血糖和餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白每3-6個月復(fù)查一次。使用便攜式血糖儀自我監(jiān)測時，需規(guī)范采血操作并記錄數(shù)據(jù)。對于血糖波動較大者，可采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)評估全天血糖變化趨勢。
3、藥物治療
二甲雙胍腸溶片作為一線藥物可改善胰島素抵抗，格列美脲片促進胰島素分泌，達格列凈片通過尿液排糖降低血糖。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者，需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、并發(fā)癥篩查
每年進行眼底檢查篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變，尿微量白蛋白檢測評估腎臟損傷，神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。足部檢查包括觸覺、溫度覺測試和血管評估，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
5、健康教育
學(xué)習(xí)糖尿病飲食搭配原則和食物升糖指數(shù)知識，掌握低血糖識別與急救措施。了解各類降糖藥物作用機制和注意事項，戒煙限酒控制血壓血脂。建立患者互助小組，定期參加醫(yī)院舉辦的糖尿病管理講座。
糖尿病患者需長期堅持飲食運動管理，每日足部清潔后檢查有無破損，穿著透氣棉襪和寬松鞋子。外出攜帶含糖食品應(yīng)對低血糖，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，共同參與患者的日常血糖管理，營造支持性家庭環(huán)境。