大腳骨一般是指拇外翻，可通過(guò)佩戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式糾正。拇外翻可能與遺傳、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部疼痛、紅腫、行走困難等癥狀。
1、佩戴矯形器
早期拇外翻可通過(guò)佩戴矯形器改善。拇外翻矯形器能在夜間或休息時(shí)固定腳趾位置，緩解關(guān)節(jié)壓力。選擇分趾墊、硅膠套等器械時(shí)需注意材質(zhì)透氣性，避免皮膚過(guò)敏。矯形器需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，配合足部肌肉鍛煉效果更佳。
2、物理治療
中輕度患者可采用超聲波、紅外線等物理療法。物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。每日可進(jìn)行足底筋膜按摩，配合溫水泡腳緩解疼痛。定制鞋墊能重新分配足底壓力，需根據(jù)足弓類型選擇支撐型或緩沖型鞋墊。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性發(fā)作期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。伴有滑囊炎者可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液。藥物僅能緩解癥狀，無(wú)法根治畸形。
4、軟組織手術(shù)
中度畸形可采用McBride手術(shù)等軟組織平衡術(shù)式。通過(guò)調(diào)整肌腱張力糾正關(guān)節(jié)力線，適合關(guān)節(jié)未嚴(yán)重變形者。術(shù)后需穿戴前足減壓鞋6-8周，早期進(jìn)行腳趾屈伸訓(xùn)練防止粘連。該術(shù)式創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
5、截骨矯形術(shù)
嚴(yán)重畸形需行Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。通過(guò)截?cái)圊殴遣⒅匦鹿潭ǜ淖児趋澜Y(jié)構(gòu)，能永久矯正畸形。術(shù)后需石膏固定4-6周，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。高齡患者可能需結(jié)合關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定足部結(jié)構(gòu)。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋，避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫腳趾。每日可進(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期需定期復(fù)查X光觀察骨骼愈合情況。