免疫抑制劑主要有他克莫司軟膏、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等藥物。
1、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏適用于中重度特應(yīng)性皮炎，通過(guò)抑制鈣調(diào)磷酸酶活性減少炎癥因子釋放。該藥物可能出現(xiàn)皮膚灼熱感或瘙癢等不良反應(yīng)，對(duì)哺乳期婦女及2歲以下兒童禁用。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)紫外線照射部位，避免與眼結(jié)膜接觸。
2、環(huán)孢素軟膠囊
環(huán)孢素軟膠囊主要用于器官移植抗排異反應(yīng)和自身免疫性疾病治療，通過(guò)阻斷T細(xì)胞活化通路發(fā)揮作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括多毛癥和牙齦增生，用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和腎功能。葡萄柚汁會(huì)顯著提高其血藥濃度，應(yīng)避免同時(shí)食用。
3、嗎替麥考酚酯分散片
嗎替麥考酚酯分散片常用于腎移植后抗排異治療，可選擇性抑制淋巴細(xì)胞增殖。主要副作用為骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，服藥期間需每周檢測(cè)血常規(guī)。活疫苗接種可能引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥前應(yīng)完成必要的免疫接種。
4、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，通過(guò)干擾嘌呤代謝抑制免疫細(xì)胞分裂。該藥物可能引起肝功能異常，治療初期需每?jī)芍軝z查轉(zhuǎn)氨酶水平。與其他免疫抑制劑聯(lián)用時(shí)需特別注意骨髓抑制的疊加效應(yīng)。
5、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎和克羅恩病等自身免疫病，通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口腔潰瘍和肝纖維化，用藥期間需補(bǔ)充葉酸并定期進(jìn)行肝活檢監(jiān)測(cè)。腎功能不全患者需要調(diào)整給藥劑量。
使用免疫抑制劑期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免生冷食物以防感染。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，減少公共場(chǎng)所暴露，定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血等情況需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。不同免疫抑制劑的作用機(jī)制和適應(yīng)癥存在差異，具體用藥需嚴(yán)格遵循專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)。