55歲婦女患糖尿病需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療及并發(fā)癥篩查進(jìn)行綜合管理。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能減退、肥胖及不良生活習(xí)慣有關(guān)。

1、飲食控制

限制精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量。每日分5-6餐進(jìn)食，控制總熱量在1500-1800千卡。避免含糖飲料，烹調(diào)方式以蒸煮為主。合并高血壓者需同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練每周2次。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。存在視網(wǎng)膜病變者應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)情況。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測1次。出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)需增加監(jiān)測頻率。注意檢測指尖血糖時(shí)的消毒操作規(guī)范。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥，或預(yù)混胰島素注射液。不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。定期評(píng)估肝腎功能調(diào)整用藥方案。

5、并發(fā)癥篩查

每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變評(píng)估。足部每日自查，選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足?？刂蒲獕旱陀?30/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。

建議建立規(guī)律作息，保證7小時(shí)睡眠，戒煙限酒。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，參加患者教育課程。保持樂觀心態(tài)，家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥與飲食。定期內(nèi)分泌科隨訪，出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意足部護(hù)理，避免燙傷與外傷，冬季加強(qiáng)皮膚保濕。