腰中間疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰中間疼通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷、炎癥、退行性變等因素引起，表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射痛等癥狀。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期彎腰勞作或久坐可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，引發(fā)腰中間持續(xù)性酸脹痛，勞累后加重。熱敷和推拿有助于緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引起腰中間刺痛伴下肢放射痛。CT或MRI可明確診斷，輕癥可用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?；颊邞?yīng)睡硬板床，減少?gòu)澭嶂匚飫?dòng)作。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石下行至輸尿管時(shí)可誘發(fā)腰中間劇烈絞痛，常伴血尿、惡心。超聲檢查可確診，可服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少可能出現(xiàn)腰中間隱痛，輕微外力易致骨折。骨密度檢查可診斷，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。建議增加日照時(shí)間，適量補(bǔ)充奶制品和深海魚類。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰中間僵硬痛超過3個(gè)月需警惕，HLA-B27檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)有助于診斷。柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情?；颊邞?yīng)保持正確坐姿，定期進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
腰中間疼患者需注意腰部保暖，避免睡過軟床墊，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛期應(yīng)臥床休息1-3天，慢性疼痛者可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或下肢無(wú)力，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。日常建議使用符合人體工學(xué)的辦公椅，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。