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雙眼視物重影的原因

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

雙眼視物重影可能由屈光不正、眼肌麻痹、白內(nèi)障、腦神經(jīng)病變、甲狀腺相關(guān)眼病等原因引起。雙眼視物重影在醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)視,可分為單眼復(fù)視和雙眼復(fù)視,通常需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。

1、屈光不正

屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光,可能導(dǎo)致雙眼視物重影。屈光不正時(shí),光線無(wú)法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,造成視物模糊或重影?;颊呖赡馨橛醒燮凇㈩^痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)驗(yàn)光檢查明確診斷,配戴合適的眼鏡或隱形眼鏡矯正視力。對(duì)于成年人,還可考慮激光手術(shù)矯正屈光不正。

2、眼肌麻痹

眼肌麻痹是指控制眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉出現(xiàn)功能障礙,常見(jiàn)于糖尿病、高血壓等全身性疾病患者。眼肌麻痹會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)雙眼視物重影?;颊呖赡馨橛醒矍蜣D(zhuǎn)動(dòng)疼痛、眼瞼下垂等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)可進(jìn)行眼肌訓(xùn)練或注射肉毒毒素改善癥狀。

3、白內(nèi)障

白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降,早期可能出現(xiàn)單眼復(fù)視。隨著病情進(jìn)展,白內(nèi)障可導(dǎo)致視力明顯下降、眩光等癥狀。診斷需通過(guò)裂隙燈檢查。治療以手術(shù)為主,常見(jiàn)術(shù)式包括超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后多數(shù)患者視力可明顯改善。

4、腦神經(jīng)病變

動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)受損可導(dǎo)致雙眼視物重影。常見(jiàn)病因包括腦卒中、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病?;颊呖赡馨橛蓄^痛、惡心嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,部分患者需神經(jīng)外科干預(yù)。

5、甲狀腺相關(guān)眼病

甲狀腺相關(guān)眼病是Graves病的常見(jiàn)并發(fā)癥,可導(dǎo)致眼外肌增粗和纖維化,引起眼球運(yùn)動(dòng)受限和雙眼視物重影。患者多伴有眼球突出、眼瞼退縮等癥狀。治療包括控制甲狀腺功能異常,嚴(yán)重者可考慮糖皮質(zhì)激素治療或眼眶減壓手術(shù)。

出現(xiàn)雙眼視物重影應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼??刂蒲?、血壓等基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行眼科檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,防止癥狀加重。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、葉黃素的食物,如胡蘿卜、菠菜等,有助于保護(hù)視力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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