孕晚期控制血糖可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、控制體重增長(zhǎng)、必要時(shí)使用胰島素等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、激素水平變化等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等主食，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過多碳水化合物。蔬菜以綠葉菜為主，每日攝入量不少于500克，水果優(yōu)先選擇蘋果、梨等低糖品種，控制在200克以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸高脂食物。

2、適量運(yùn)動(dòng)

餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次持續(xù)20-30分鐘，每周至少5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜，避免跳躍、仰臥等危險(xiǎn)動(dòng)作。

3、監(jiān)測(cè)血糖

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。采血時(shí)輪換手指部位，避免同一部位反復(fù)穿刺。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控糖方案。

4、控制體重增長(zhǎng)

孕晚期每周體重增長(zhǎng)控制在0.3-0.5公斤，整個(gè)孕期增重不超過12公斤。定期測(cè)量體重并記錄，避免短期內(nèi)體重快速增加。通過飲食運(yùn)動(dòng)維持合理增重速度，肥胖孕婦需更嚴(yán)格控制。體重增長(zhǎng)過快可能加重胰島素抵抗。

5、使用胰島素

經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo)時(shí)，醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等孕期安全胰島素。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，注射后按時(shí)進(jìn)餐防止低血糖。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，注意注射部位輪換與消毒。

孕晚期控糖期間每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。保持心情愉悅，可通過聽音樂、閱讀等方式減壓。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。所有控糖措施需在產(chǎn)科與營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整，避免自行增減胰島素或極端節(jié)食。