腎結(jié)石通常可以徹底治愈,具體治療效果與結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異有關(guān)。多數(shù)患者通過藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石可完全清除結(jié)石,少數(shù)復(fù)雜病例可能需多次干預(yù)。
體積較小的結(jié)石常能通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)配合藥物自行排出。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石溶解和排出,同時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過非侵入方式將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。對于較大結(jié)石或特殊位置結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)可直接清除結(jié)石,術(shù)后結(jié)石清除率較高。
部分代謝異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā),需長期管理。草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入并保持尿液堿化。每日飲水2000-3000毫升有助于預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查泌尿系超聲能早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石。存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。