孕期牙齦出血可通過調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣、補(bǔ)充維生素、使用溫和漱口水、就醫(yī)清除牙結(jié)石、局部藥物治療等方式改善。孕期牙齦出血通常與激素變化、口腔清潔不足、維生素缺乏、牙周疾病、凝血功能異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣
孕期激素水平升高會導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張,輕微刺激即可引發(fā)出血。建議選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,刷牙時(shí)間不少于兩分鐘。使用牙線清理牙縫時(shí)動作需輕柔,避免損傷牙齦。餐后及時(shí)用清水漱口,減少食物殘?jiān)逊e。
2、補(bǔ)充維生素
維生素C缺乏可能增加毛細(xì)血管脆性,維生素K參與凝血因子合成??蛇m量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,或菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含維生素K的蔬菜。復(fù)合維生素補(bǔ)充劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免過量攝入脂溶性維生素。
3、使用溫和漱口水
含酒精漱口水可能加重牙齦刺激,建議選擇含氯己定或聚維酮碘的醫(yī)用漱口水,每日含漱兩次。淡鹽水漱口可暫時(shí)緩解炎癥,配制濃度為每200毫升溫水加1克食鹽。漱口后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水,以延長藥物作用時(shí)間。
4、就醫(yī)清除牙結(jié)石
牙菌斑鈣化形成的牙結(jié)石會持續(xù)刺激牙齦,孕中期可進(jìn)行超聲波潔治。治療前需告知產(chǎn)科醫(yī)生,避開孕早期和孕晚期。嚴(yán)重牙周炎可能需配合齦下刮治,操作時(shí)應(yīng)采用低強(qiáng)度超聲設(shè)備,避免長時(shí)間仰臥導(dǎo)致低血壓。
5、局部藥物治療
頑固性出血可在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘甘油局部涂抹,或應(yīng)用含有地塞米松的口腔貼片。禁用四環(huán)素類抗生素軟膏。伴有明顯炎癥時(shí),可能短期使用頭孢類抗生素,但須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生的聯(lián)合用藥建議。
孕期牙齦出血護(hù)理需注意保持飲食均衡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù),避免過硬或過燙食物刺激牙齦。每日可輕柔按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán),用冷藏紗布冷敷緩解腫脹。建議每三個月進(jìn)行一次口腔檢查,出現(xiàn)自發(fā)性出血或出血超過十分鐘不止時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。妊娠期糖尿病孕婦需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,高血糖狀態(tài)會加重牙齦病變。