小孩老是流眼淚可能與淚道阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、過敏、干眼癥等因素有關(guān)，可通過淚道沖洗、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，避免延誤病情。
1、淚道阻塞
先天性鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無法正常排出，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚，眼角常有分泌物積聚。新生兒淚囊炎是常見誘因，可通過每日輕柔按摩淚囊區(qū)幫助疏通，若3-6個(gè)月未改善需進(jìn)行淚道探通術(shù)。臨床常用妥布霉素滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重者需行淚道置管術(shù)。
2、結(jié)膜炎
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎會(huì)刺激眼部產(chǎn)生過量淚液，伴隨眼瞼紅腫、黃色分泌物增多等癥狀。流感嗜血桿菌和腺病毒是常見病原體，需使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠治療。家長需注意兒童手部衛(wèi)生，避免揉眼加重感染。
3、倒睫
下瞼內(nèi)翻導(dǎo)致睫毛持續(xù)摩擦角膜，引發(fā)反射性流淚和畏光。嬰幼兒因面部發(fā)育不完善易發(fā)，輕度可通過紅霉素眼膏保護(hù)角膜，頑固性病例需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。長期未處理可能造成角膜上皮損傷，表現(xiàn)為頻繁眨眼和揉眼動(dòng)作。
4、過敏性結(jié)膜炎
塵螨、花粉等過敏原刺激結(jié)膜血管擴(kuò)張，除流淚外還伴有眼癢、結(jié)膜充血。可短期使用奧洛他定滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合氟米龍滴眼液控制炎癥。家長應(yīng)定期清洗兒童床品，保持室內(nèi)濕度在40%-60%減少過敏原。
5、干眼癥
長時(shí)間電子屏幕使用或維生素A缺乏導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，機(jī)體代償性分泌淚液。表現(xiàn)為間歇性流淚伴眼部干澀感，需減少用眼時(shí)長并使用玻璃酸鈉滴眼液。學(xué)齡期兒童每日視頻時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)內(nèi)，多食用深綠色蔬菜補(bǔ)充營養(yǎng)素。
日常需保持兒童眼部清潔，避免強(qiáng)光直射和風(fēng)沙刺激。發(fā)現(xiàn)流淚持續(xù)超過3天或伴隨膿性分泌物、眼瞼腫脹時(shí)，應(yīng)立即到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚道功能評(píng)估。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查調(diào)整方案，切勿自行使用含激素類眼藥水。