新生兒輕微肺炎一般不建議住院,但能否住院需根據(jù)患兒具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。
新生兒輕微肺炎若患兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,呼吸平穩(wěn),無(wú)發(fā)熱或僅有低熱,血氧飽和度穩(wěn)定,且家長(zhǎng)具備良好的家庭護(hù)理?xiàng)l件與密切觀察能力,醫(yī)生可能考慮門診治療。門診治療通常包括遵醫(yī)囑口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒,或使用霧化吸入藥物如布地奈德混懸液、沙丁胺醇溶液以緩解氣道癥狀。家長(zhǎng)需要定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫、呼吸頻率,觀察有無(wú)鼻翼煽動(dòng)、呻吟、口唇發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn),并保證充足的液體攝入。家庭環(huán)境應(yīng)保持空氣流通,溫濕度適宜,避免接觸呼吸道感染患者。定期返院復(fù)查血常規(guī)、胸片等檢查,評(píng)估治療效果。
新生兒輕微肺炎若患兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡或煩躁、呼吸急促超過(guò)每分鐘60次、反復(fù)發(fā)熱、血氧飽和度下降等情況,則必須住院治療。住院便于進(jìn)行更全面的生命體征監(jiān)測(cè),如持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)測(cè)。靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀起效更快,能更有效地控制感染。對(duì)于出現(xiàn)缺氧的患兒,可及時(shí)給予氧療,如鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩吸氧。醫(yī)護(hù)人員能專業(yè)地進(jìn)行呼吸道管理,如吸痰保持氣道通暢。住院也利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如心力衰竭、呼吸衰竭等。
新生兒肺炎無(wú)論輕重,均需由兒科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。家長(zhǎng)切勿自行判斷病情輕重或決定治療方式。即使醫(yī)生判斷可門診治療,家庭護(hù)理也須格外精心,一旦發(fā)現(xiàn)病情變化,如呼吸費(fèi)力、精神萎靡、奶量明顯減少等,必須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,完成規(guī)定療程,不可隨意停藥。保持患兒舒適體位,經(jīng)常變換體位有助于肺部分泌物引流。通過(guò)科學(xué)評(píng)估與嚴(yán)密監(jiān)護(hù),才能確保新生兒肺炎得到安全有效的處理。