成年人肺炎可通過抗生素治療、止咳化痰、氧療、補液支持、住院觀察等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治療
細菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。支原體肺炎可選用阿奇霉素片或克拉霉素片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
2、止咳化痰
針對咳嗽咳痰癥狀可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。劇烈干咳可短期使用右美沙芬緩釋混懸液，但痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。配合霧化吸入布地奈德混懸液有助于減輕氣道炎癥。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時需要鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-5升/分鐘。嚴重呼吸衰竭需采用無創(chuàng)通氣或氣管插管。居家氧療期間需定期監(jiān)測指尖血氧，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
4、補液支持
高熱出汗會導(dǎo)致脫水，每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，可適量補充口服補液鹽。靜脈補液適用于無法經(jīng)口攝入者，注意控制輸液速度，心功能不全者需監(jiān)測中心靜脈壓。
5、住院觀察
出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、收縮壓低于90mmHg、意識模糊等重癥表現(xiàn)需立即住院。住院期間需定期復(fù)查胸部CT、炎癥指標(biāo)，警惕膿胸、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次；飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激；戒煙至少4-6周，減少呼吸道刺激；適當(dāng)進行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，幫助肺功能恢復(fù)；出院后2周需復(fù)查胸片，觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。