汗孔角化癥可能由遺傳因素、免疫異常、長(zhǎng)期紫外線暴露、藥物刺激或局部創(chuàng)傷等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)環(huán)形角化斑塊??赏ㄟ^(guò)外用藥物、光療、口服藥物、激光治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
約半數(shù)患者存在家族遺傳史,與MVK、MVD等基因突變相關(guān)。典型表現(xiàn)為四肢伸側(cè)出現(xiàn)離心性擴(kuò)展的角化性斑片,邊緣呈堤狀隆起。無(wú)特效治療方式,建議使用尿素軟膏、他克莫司軟膏等緩解癥狀,避免搔抓刺激皮損。
2、免疫異常
部分患者合并自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。皮損多伴有輕度瘙癢,可能伴隨鱗屑脫落??勺襻t(yī)囑使用吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時(shí)聯(lián)合小劑量潑尼松片控制進(jìn)展。
3、紫外線暴露
長(zhǎng)期日曬會(huì)誘發(fā)或加重皮損,多見(jiàn)于面部、手背等暴露部位。皮損中央常出現(xiàn)萎縮,邊緣可見(jiàn)色素沉著。建議嚴(yán)格防曬,使用含氧化鋅的物理防曬霜,配合維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。
4、藥物刺激
長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑可能誘發(fā)本病。皮損形態(tài)不規(guī)則,可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整原用藥方案,局部涂抹氟芬那酸丁酯軟膏減輕炎癥反應(yīng)。
5、局部創(chuàng)傷
皮膚反復(fù)摩擦或化學(xué)灼傷后易出現(xiàn)局限性角化斑塊。好發(fā)于手掌、足底等易受摩擦部位??蓢L試水楊酸軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者采用二氧化碳激光氣化治療。
日常需避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴水溫不超過(guò)40℃,選擇無(wú)皂基沐浴露。穿著純棉透氣衣物減少摩擦,冬季使用凡士林加強(qiáng)保濕。飲食注意補(bǔ)充維生素A和維生素E,如胡蘿卜、深綠色蔬菜及堅(jiān)果類食物。若皮損短期內(nèi)迅速擴(kuò)大或出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查惡變可能。