卵巢囊腫手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與囊腫類型、手術(shù)方式及術(shù)后管理有關(guān)。功能性囊腫復(fù)發(fā)率較低,而子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。
卵巢囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)主要與囊腫性質(zhì)相關(guān)。功能性囊腫如濾泡囊腫或黃體囊腫多與激素波動有關(guān),手術(shù)剝除后復(fù)發(fā)概率通常不足百分之十。這類囊腫術(shù)后規(guī)律復(fù)查超聲并調(diào)整內(nèi)分泌狀態(tài)可進一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。病理性囊腫中子宮內(nèi)膜異位囊腫復(fù)發(fā)率可達百分之二十至四十,與病灶清除徹底性相關(guān)。腹腔鏡手術(shù)中采用囊腫剝除而非單純引流,配合術(shù)后藥物抑制治療能顯著減少復(fù)發(fā)。囊腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)多與保留卵巢組織有關(guān),但完全切除患側(cè)卵巢可避免復(fù)發(fā)。術(shù)后未遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測,或存在內(nèi)分泌紊亂、慢性盆腔炎癥等基礎(chǔ)疾病時,復(fù)發(fā)風(fēng)險會明顯升高。
特殊情況下復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。多囊卵巢綜合征患者術(shù)后未規(guī)范治療原發(fā)病時,功能性囊腫可能反復(fù)形成。卵巢巧克力囊腫患者若術(shù)后未持續(xù)使用GnRH-a類藥物抑制內(nèi)膜生長,三年內(nèi)復(fù)發(fā)率可能超過百分之五十。惡性腫瘤相關(guān)囊腫即使完成根治手術(shù),仍需警惕對側(cè)卵巢或盆腔轉(zhuǎn)移可能。存在卵巢囊腫家族史或基因突變攜帶者,術(shù)后新發(fā)囊腫概率也高于普通人群。
術(shù)后應(yīng)每3-6個月進行婦科超聲及腫瘤標志物檢查,持續(xù)2年以上;子宮內(nèi)膜異位癥患者建議術(shù)后使用孕激素或GnRH-a類藥物3-6個月;保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)異常等癥狀及時就診;日常飲食注意減少豆制品等植物雌激素攝入,適度運動控制體重。術(shù)后1年內(nèi)避免妊娠者需與醫(yī)生充分溝通避孕方案。