下顎淋巴結(jié)長期腫大可能與慢性炎癥、結(jié)核感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤等因素有關(guān)，需通過血常規(guī)、超聲或活檢明確病因。長期腫大的淋巴結(jié)通常伴隨壓痛、質(zhì)地變化或活動(dòng)度異常，建議盡早就醫(yī)排查。

1、慢性炎癥

齲齒、扁桃體炎等鄰近器官的反復(fù)感染可導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。炎癥引起的腫大淋巴結(jié)多呈黃豆至蠶豆大小，質(zhì)地偏軟且有壓痛。需針對(duì)原發(fā)感染灶治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合西吡氯銨含漱液清潔口腔。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激飲食。

2、結(jié)核感染

淋巴結(jié)結(jié)核常表現(xiàn)為無痛性腫大，可能融合成串珠狀，伴隨低熱、盜汗。結(jié)核菌素試驗(yàn)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)可輔助診斷。治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月?；颊咝韪綦x痰液，保證營養(yǎng)攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

3、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病可能引發(fā)淋巴結(jié)持續(xù)腫大，多伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需檢測(cè)抗核抗體譜，確診后使用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片控制病情。日常需防曬避寒，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

口腔癌、鼻咽癌等頭頸部惡性腫瘤可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至下頜區(qū)，表現(xiàn)為堅(jiān)硬如石的固定腫塊。增強(qiáng)CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，確診需活檢病理。根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)切除、放射治療或順鉑注射液等化療方案?；颊咝杓訌?qiáng)營養(yǎng)支持，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

5、淋巴瘤

霍奇金或非霍奇金淋巴瘤可導(dǎo)致淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，可能伴隨體重下降、皮膚瘙癢。骨髓穿刺和淋巴結(jié)活檢可確診，治療需采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體注射液等化療方案。治療期間需預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)血象變化。

日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激腫大的淋巴結(jié)，記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大、破潰或持續(xù)發(fā)熱，須立即就診。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。