女性甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)懷孕通常沒有明顯影響,但少數(shù)情況下可能產(chǎn)生影響。
甲狀腺結(jié)節(jié)本身是甲狀腺內(nèi)的一個(gè)獨(dú)立病灶,多數(shù)為良性且功能正常。在懷孕期間,身體會(huì)發(fā)生一系列激素水平變化,但大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)在此過程中保持穩(wěn)定,不會(huì)對(duì)母體健康或胎兒發(fā)育構(gòu)成直接威脅。孕婦只需在產(chǎn)檢時(shí)告知醫(yī)生結(jié)節(jié)病史,并遵醫(yī)囑定期通過甲狀腺超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小和形態(tài)即可。保持良好的孕期營(yíng)養(yǎng),特別是適量攝入碘元素,有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)在孕前或孕期被診斷為惡性,即甲狀腺癌,或者結(jié)節(jié)體積過大壓迫氣管、食管,或合并有甲狀腺功能異常,如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,則可能對(duì)懷孕產(chǎn)生影響。甲狀腺功能異常會(huì)影響母體代謝和胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,而惡性結(jié)節(jié)則需要根據(jù)孕期具體情況由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估治療時(shí)機(jī)與方案。存在這些情況的女性,需要在孕前進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估并在整個(gè)孕期接受嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與管理。
計(jì)劃懷孕或已懷孕的女性,若已知有甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲評(píng)估。由內(nèi)分泌科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定隨訪計(jì)劃,確保甲狀腺功能處于適宜懷孕和胎兒生長(zhǎng)的理想狀態(tài)。孕期保持情緒平穩(wěn)、均衡飲食、避免頸部過度受壓,對(duì)結(jié)節(jié)狀況的穩(wěn)定有積極作用。