腦?；颊吣芊裢耆祻托韪鶕?jù)梗死范圍、治療時機及康復干預效果綜合判斷，部分患者可通過早期規(guī)范治療實現(xiàn)功能基本恢復。
腦梗后神經(jīng)功能恢復程度與梗死灶大小密切相關。小范圍梗死且未累及關鍵功能區(qū)時，通過溶栓治療或血管內取栓術及時開通血管，配合早期康復訓練，多數(shù)患者運動、語言等功能可在3-6個月內顯著改善。尤其是發(fā)病后4.5小時內接受靜脈溶栓的患者，血管再通率較高，后遺癥相對較輕。對于輕度認知障礙患者，經(jīng)認知康復訓練后日常生活能力通?？山咏l(fā)病前水平。
當腦梗范圍超過大腦中動脈供血區(qū)1/3或累及腦干、基底節(jié)區(qū)等關鍵部位時，完全康復概率顯著降低。大面積梗死常導致偏癱、失語等嚴重功能障礙，即使經(jīng)過系統(tǒng)康復治療，仍可能遺留永久性殘疾。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病未有效控制者，神經(jīng)功能代償能力較差。高齡患者因腦組織可塑性下降，功能恢復速度及程度也相對有限。
腦?；颊呖祻推谛鑸猿侄夘A防用藥，如阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā)，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，同時控制血壓血糖在目標范圍。康復訓練應遵循循序漸進原則，從床上被動活動逐步過渡到站立平衡、步態(tài)訓練，配合語言治療師進行構音障礙矯正。飲食上采用低鹽低脂糖尿病飲食，每日保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。家屬需協(xié)助患者完成日常生活能力訓練，定期評估康復效果并調整方案，避免過度訓練導致肌肉關節(jié)損傷。建議每3個月復查頭顱CT或MRI監(jiān)測腦組織恢復情況。