肺結(jié)核通常在感染后4-12周出現(xiàn)癥狀，部分患者可能在2-3周內(nèi)顯現(xiàn)，少數(shù)潛伏期可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。結(jié)核分枝桿菌感染后的癥狀表現(xiàn)與機(jī)體免疫力密切相關(guān)。
感染結(jié)核分枝桿菌后，細(xì)菌會在肺部緩慢繁殖，初期可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞或無明顯不適。隨著病情進(jìn)展，典型癥狀包括持續(xù)2周以上的咳嗽、咳痰，痰中可能帶血絲，伴有午后低熱、夜間盜汗、體重下降等消耗性表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，兒童或免疫力低下者癥狀進(jìn)展更快。早期癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒，若未及時治療，可能發(fā)展為空洞型肺結(jié)核或播散至其他器官。
少數(shù)免疫功能較強的人群感染后可能長期處于潛伏狀態(tài)，細(xì)菌被免疫系統(tǒng)抑制但不完全清除，此時稱為潛伏性結(jié)核感染。這類患者通常無傳染性，但在免疫力下降時可能重新激活。艾滋病患者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等高風(fēng)險人群，癥狀出現(xiàn)時間可能顯著提前且更嚴(yán)重。
若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、不明原因發(fā)熱或體重減輕，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、胸部X線或痰液檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的規(guī)范抗結(jié)核治療，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，佩戴口罩減少傳播，加強營養(yǎng)攝入有助于恢復(fù)。