甲亢一般能治好,多數(shù)患者無須手術,少數(shù)病情嚴重或藥物控制不佳者可能需要手術干預。甲亢的治療方式主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、甲狀腺切除術等。
抗甲狀腺藥物是甲亢的首選治療方法,適用于輕中度患者,通過抑制甲狀腺激素合成控制病情,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。放射性碘治療適用于藥物不耐受或復發(fā)患者,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退需終身替代治療。甲狀腺切除術適用于甲狀腺腫大壓迫氣管、疑似惡變或妊娠期藥物控制困難者,術后需長期補充甲狀腺激素。
手術干預僅適用于甲狀腺顯著腫大導致呼吸困難、藥物治療無效或合并甲狀腺癌等高危情況,術前需嚴格評估心肺功能。妊娠期甲亢患者優(yōu)先選擇抗甲狀腺藥物控制,避免放射性碘治療影響胎兒發(fā)育。
甲亢患者需低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,定期復查甲狀腺功能。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時及時就醫(yī)。術后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,每3-6個月復查激素水平。